殷茵 高艷

孩子說話比同齡人少，是“貴人語遲”嗎？寶寶口齒不清，長大就會好嗎？說話出現“舌頭打結”，是口吃嗎？……相關研究結果顯示，我國0-6歲、經治療一年不愈的言語語言障礙兒童達329萬，令所在家庭大為困擾。5月27日，上海市第一婦嬰保健院舉辦“語言發育促進和康復”科普講座，吸引了近百組家庭現場參與，不少父母針對孩子的語言發育問題紛紛提問。

據了解，在兒童語言發育中，功能性構音障礙的發病率約為10%，在語言發育遲緩的兒童中構音錯誤的發生率更高。口吃在學齡前兒童中的發病率約為5%至8%，起病時間多在2至5歲。

(資料圖片僅供參考)

兒童出現哪些語言發育的問題需引起家長重視？又有哪些因素會導致孩子出現語言發育遲緩？

近年來，上海市第一婦嬰保健院婦幼保健部持續開展兒童言語語言發育性疾病的檢測、預防、篩查和保健工作，努力搭建一個綜合干預服務體系，以提升兒童言語語言發育性疾病綜合防治能力?；顒赢斕?，該院婦幼保健部主任花靜圍繞“嬰幼兒早期語言發育特點和促進”進行了分享，言語康復副主任治療師鄭欽作了“兒童構音障礙的治療”主題講座，華東師范大學康復科學系教授金河庚以“兒童口吃的治療”為題進行了科普宣教。

[相關科普·答家長問]

1.我的寶寶說話比同齡孩子少，是“貴人語遲”嗎？

一般情況下，12月齡的兒童能夠說出1至10個有意義的詞匯，如：爸爸、媽媽、丫丫等；18月齡的兒童至少可以說出50至100個有意義詞匯；24個月齡的兒童的語言表達的詞匯量在200至300 個；2歲開始是兒童語言的爆發期；3歲的詞匯量達約為1100個。3歲的兒童可以表達完整的單句，如“媽媽去上班”“媽媽去單位上班”等。如果寶寶語言表達的詞匯少于這些數據，家長就需要提高警惕，到專科醫院進行針對性的評定，尋求專業的指導和幫助。

2.為什么我的寶寶口齒不清？長大以后就會好嗎？

有的寶寶一開始發音就很清晰，有的寶寶發音卻很長一段時間不清楚，甚至構音問題延續到小學、成人。一般情況下，2歲兒童習得聲母/b,m/的發音，2.5歲兒童習得聲母/p,f,n,g,k,h/的發音，3歲兒童習得聲母/t,d,x/的發音，3.5歲兒童習得聲母/l,q,j/的發音，4歲兒童習得聲母/z,c,s/的發音，5歲兒童習得聲母/zh,ch,sh,r/的發音。如果孩子的發音清晰度落后于同齡兒童的發育水平，或者偏離一般兒童的發育規律，建議及早進行評定和干預，以免影響孩子的學習和社會交往。

3.我的寶寶說話少、說話晚，是因為舌系帶短嗎？

說話少或者說話晚，與遺傳因素、環境因素、大腦發育情況相關，與舌系帶關系不大。舌系帶短，可能影響某些聲母的構音，如g,k,l,zh,ch,sh,r。但是，構音障礙和舌系帶短無直接的關系，與口部運動能力關系更加密切。換句話說，舌系帶正常的孩子也可能存在語遲或者構音障礙。

4.我的寶寶說話出現了“舌頭打結”，是口吃嗎？該怎么辦？

口吃的定義為一種言語節律障礙，在說話過程中，個體確切地知道他想說什么，但是由于不隨意的發音重復、延長或停頓，從而在表達思想時產生困難。口吃的出現與遺傳、環境、模仿學習等多種因素有密切關系?？诔詢和幸欢ǖ纳窠浬砉δ芪蓙y、中樞聽覺功能異常以及言語動力方面的障礙，使言語產生所需要的精確定位和動作計劃失調；口吃患者在氣流、呼吸和共鳴的協調性方面也可能存在一定困難。2至5歲是兒童語言發育的關鍵時期，同時也是口吃發生率最高的時期。兒童是否存在“口吃”，需要家長引起重視，及時求助于專業人員進行相關的評定和干預。

5.把“哥哥”說成“的的”，把“飛機”說成“杯機”，該怎么糾正？

這主要是由于寶寶舌根音和唇齒音未習得。在語言表達的發育過程中，寶寶首先習得聲母/b,m,d,h/。/d/是舌尖中音，/g/是舌根音，當寶寶舌根音位感知異?；蛘呱喔咸н\動未習得，往往用較成熟的、發音方式相近的音/d/替代；/f/的發音替代也是同樣的原因。該如何糾正呢？舌根音/g,k/未習得，可以練習咳嗽、漱水、用吸管吸水等游戲來促進舌后部上抬能力，也可以用輔助器具輔助發音。/f/的發音未習得，可以練習輕輕咬住下唇摩擦送氣，強化/fu/的音位訓練。

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